תהליך גמילה מחיתולים עשוי להתחיל בסביבות גיל שנתיים, אך למעשה הוא מתחיל כאשר הילד בשל לגמילה, בהתאם לאופיו, לצורך שלו להיענות לציפיות המבוגרים, ליכולת ההתאפקות שלו ולשליטה הפיזית.
בגיל שנה וחצי עד שנתיים ילדים מסוגלים לשלוט חלקית בסוגרים, הם זוכרים ‘סיר’ ומצפים לחיזוקים חיוביים. עד גיל שלוש רוב הילדים מסוגלים לשלוט בסוגרים, ללבוש ולהסיר את המכנסיים בעצמם, להבין הסברים וללמוד דרך משחק. מעל גיל שלוש הילד מסוגל למלא את משימותיו העצמאיות בשירותים וזוכה לתמיכה ועידוד של הסביבה.
כיצד מתחילים בגמילה?
כאשר ההורים מחליטים על גמילה בגיל הרך של הילד, עליהם לבחור בתקופה שבה הם פנויים להתמודד עם התהליך. לקראת הגמילה רוכשים סיר וישבנון כדי לאפשר לילד את האופציה הנוחה יותר, תחתונים חדשים להחלפה, ציפוי מגן למזרן, ואפשר מכנסונים חד פעמיים שמאפשרים לילד להרים ולהסיר אותם ‘כמו מכנסיים’ והמתאימים גם לגמילת לילה. להדרכה בגמילה אפשר להיעזר בספרי הדרכה, בבובות ובמשחקים.
האם הילד בשל לגמילה?
מרבית התינוקות נגמלים בגיל שבין שנתיים לשלוש שנים. כאשר מתחילים בגמילה מוקדמת בגיל שנה וחצי, ייתכן שהפעוט עדיין לא שולט על הסוגרים, דבר שיכול להתבטא בהרטבת לילה. מומלץ להתחיל בגמילה כאשר הילד מוכן רגשית וההורים פנויים להשקיע זמן ותשומת לב בהדרכתו.
אמצעי טוב לבדוק אם הילד אכן בשל לגמילה מחיתולים הוא להציע לו לשבת על סיר או ישבנון ולבדוק את תגובתו. אם הילד בוכה ודוחה את הרעיון הוא כפי הנראה עדיין לא בשל. אפשר להרגיל את הילד לסיר בשלבים, להושיב אותו בבגדיו, לאחר מכן בחיתול ולאחר מכן ללא חיתול על מנת שיתרגל לישיבה על הסיר.
עשיית צרכים בסיר יכולה להיות נוחה יותר לילד בשל אופן הישיבה, ישבנון יכול להתאים לילדים גדולים יותר, אך עלול להיתפס כמפחיד, בשל הגובה ורעש המים.
אפשר להדריך את הילד לטפס אל הישבנון באמצעות בובה, להושיב אותו עם בגדים, חיתול ולאחר מכן ללא חיתול כדי שיתרגל לישיבה, ואפילו להדגים באמצעות ההורים.
בנות נגמלות בממוצע מוקדם יותר מבנים. הסיבות לכך הן, בין השאר, התבגרות רגשית מוקדמת של בנות והפעולות שעל הילדים לבצע. גמילת בנות קלה יותר בשל מבנה הסיר והישבנון, כאשר לצורך גמילה מחיתולים בנים מבצעים פעולות נוספות במעבר מהסיר לאסלה.
כיצד ילדים מחליטים להיגמל מחיתולים?
בגיל שנה וחצי תינוקות אינם מקשרים עדיין בין עשיית פיפי והרטבה (החיתול החד פעמי סופג את הלחות), ויש להדריך אותם טכנית בביצוע הפעולות.
ילדים גדולים יותר עשויים להפתיע ולבקש להיפרד מהחיתול, אם בשל חבריהם לגן שנגמלו, הצורך לחקות מבוגרים, או בגלל שהחיתול מפריע. גם כאשר הילד מביע רצון להיפרד מחיתול יש לבצע את המעבר באופן הדרגתי.
ילדים אחרים יסרבו להיפרד מהחיתול, שמאפשר להם לקבל עצמאות על גופם. חלקם יכולים להכריז ‘עשיתי פיפי בתחתונים’ ובמקביל להשתמש בסיר או באסלה. על הילד לפתח מודעות לתהליך החדש שדורש ממנו נטילת אחריות. אם הסירוב להסרת החיתול נמשך יש לבדוק את הסיבות.
ילדים גמולים יכולים להיכנס לרגרסיה, ולחזור להרטבות, בעיקר לאחר שחלים שינויים. יש לתקשר עם הילד ולהבין את הסיבות לנסיגה.
חשוב לא להעביר מסר כפול. גמילה היא תהליך חד כיווני, כאשר מחזירים ומסירים לילד את החיתול בהתאם לנוחות ההורים, הוא יתקשה להתמיד בהרגלים החדשים.
גמילת לילה
גמילה מחיתולים בלילה, כאשר הילד ישן ושולט פחות בסוגרים, היא מורכבת יותר. אפשר להלביש את הילד במכנסוני גמילה או להשתמש במזרון אטום לנוזלים. לא למהר בהסרת חיתול הלילה, גם אם הילד מבקש להסירו. יש להסביר לו מדוע עליו להמתין עד שיוכל להסיר את החיתול גם בלילה.
לפני השינה יש ללוות את הילד לשירותים, ליידע אותו שעליו לקרוא למבוגרים אם צריך ‘פיפי/קקי’, ולהעניק לו ביטחון גם במקרי ‘תאונות’. כאשר הילד מרטיב בלילה באופן קבוע יש לבדוק את הסיבות לכך.
כמה זמן נמשכת גמילה מחיתולים?
תהליך גמילה מחיתולים יכול להימשך כחודש ויותר. על ההורים לבחור בתקופה שבה הילד רגוע ומוכן לשינויים. מומלץ לשתף את צוות הגן בתהליך. לשוחח עם הגננת והילד ולהעניק לו תחושה של בגרות ואחריות על מנת שלא יחשוש להיפרד מהחיתול גם בגן.
